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#3689947

Considere a seguinte situação fictícia:

Uma paciente de 24 anos procura a unidade básica de saúde por irregularidade menstrual desde a menarca. Relata ciclos menstruais a cada 40–60 dias, hirsutismo progressivo e dificuldade para perder peso, apesar de acompanhamento nutricional. Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m², acantose nigricans em região cervical. Exames laboratoriais revelam: testosterona total discretamente elevada, LH/FSH = 3:1, TSH e prolactina normais, curva glicêmica com resistência insulínica. Ultrassonografia transvaginal demonstra ovários aumentados com mais de 12 folículos periféricos de 2–9 mm de diâmetro.
Considerando o quadro clínico e os Critérios de Rotterdam para o diagnóstico de síndrome do ovário policístico (SOP), assinale a alternativa CORRETA:

  • O achado de resistência insulínica não faz parte dos critérios diagnósticos de SOP, mas reforça a importância do rastreamento de diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.
  • O hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial associado à irregularidade menstrual já seriam suficientes para o diagnóstico de SOP nessa paciente, mesmo sem ultrassonografia.
  • O diagnóstico de SOP exige a presença dos três critérios de Rotterdam oligo/anovulação, hiperandrogenismo e ovários policísticos à imagem.
  • A dosagem de 17-hidroxiprogesterona deve ser solicitada apenas nos pacientes com suspeita de SOP, em casos de hirsutismo grave e refratário ao tratamento clínico.
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