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#3532703

Homem 67 anos de idade, portador de hipertensão arterial e diabetes melito tipo II, apresentando tosse seca e dispneia progressiva nos últimos três meses. Atualmente, tem dispneia para subir pequenos aclives. Relata ortopneia e edema em membros inferiores. Ao exame físico, apresentou PA de 150x90 mmHg, FC de 95 bpm, TEC < 2 segundos. Estertores finos basais bilateralmente e discreto edema maleolar. Eletrocardiograma: ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 30%, hipocinesia difusa. Radiografia de tórax apresentada a seguir:



Em relação ao caso descrito e à imagem apresentada, qual deve ser a conduta terapêutica neste momento?

  • Iniciar enalapril, metoprolol e furosemida.
  • Iniciar furosemida e atenolol. Agendar retorno precoce.
  • Prescrever levofloxacina por uma semana.
  • Encaminhamento ao PS para iniciar dobutamina e furosemida endovenosa.
  • Como a fração de ejeção está menor que 60%, não há indicação de dapagliflozina.
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