Homem de 44 anos, etilista pesado, CHILD C, com
doença hepática em estágio terminal, apresenta-se ao
pronto-socorro após cinco grandes episódios de
hematêmese, devido a varizes esofágicas. É levado
imediatamente para endoscopia digestiva alta,
apresentando instabilidade hemodinâmica e anemia aguda.
O protocolo de transfusão maciça é ativado, e o paciente
recebe 5 unidades de concentrado de hemácias, 5 unidades
de plasma fresco congelado e 8 unidades de plaquetas
randômicas. Depois disso, o paciente permanece hipotenso
com uma pressão de pulso estreita. O ECG do paciente
mostra intervalo QT prolongado e segmentos ST achatados.
Qual conduta imediata é necessária?
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