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#3583327

Um homem de 72 anos, hipertenso e diabético é trazido ao pronto-socorro, com queixa de palpitações, dispneia intensa e tontura. Na chegada, ele está pálido e sudorético, com pressão arterial de 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 163 bpm. O eletrocardiograma (ECG) revela fibrilação atrial (FA) com alta resposta ventricular. O paciente está consciente, porém confuso, e apresenta sinais de hipoperfusão periférica.
Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada na sala de emergência para esse paciente?

  • Iniciar amiodarona intravenosa com dose de ataque de 150mg, monitorando o paciente na sala de emergência.
  • Administrar diltiazem intravenoso para controle da frequência ventricular e observar a resposta.
  • Iniciar digoxina intravenosa, acompanhando a resposta clínica antes de considerar outras intervenções.
  • Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 120 joules, devido à instabilidade hemodinâmica.
  • Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 100 joules, devido à instabilidade hemodinâmica.
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