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#3665814

Paciente masculino, 28 anos, leucoderma, com histórico de alcoolismo crônico e tabagismo, apresenta-se com dor intensa na hemi-mandíbula esquerda. Durante a avaliação, apresenta sinais vitais alterados, com pressão arterial de 150x100 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 38ºC, além de aspecto físico debilitado e descuidado. Na região submandibular esquerda, observa-se aumento de volume e assimetria facial. Na cavidade bucal, constata-se doença periodontal generalizada, cárie profunda no primeiro molar inferior esquerdo (dente 36) e edema da mucosa alveolar nessa área, com presença de extravasamento purulento ao toque. Radiografia revela lesão cariosa envolvendo o assoalho da câmara pulpar, com área radiolúcida em região periapical, confirmando o diagnóstico de abscesso dentoalveolar. Considerando o caso clínico descrito acima, o cirurgião-dentista pode afirmar que a: 

  • pressão arterial do paciente indica normalidade, não sendo relevante para o manejo do abscesso odontogênico
  • antibioticoterapia prescrita no tratamento deve ser iniciada somente após a remoção do dente infectado
  • drenagem do abscesso é fundamental para o controle da infecção, especialmente em pacientes com estado sistêmico debilitado
  • exodontia do dente 36 deve ser evitada em pacientes com histórico de alcoolismo, devido ao risco elevado de complicações
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