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#3728758

Homem de 67 anos, tabagista pesado, apresenta emagrecimento importante, constipação e sonolência recente. Faz uso semanal de colecalciferol 7000 UI, com 25-OH-vitamina D de 28 ng/mL (30–100). Exames mostram cálcio 13,8 mg/dL, fósforo 2,0 mg/dL, PTH suprimido. Radiografia revela massa hilar direita, compatível com processo maligno. Sem nefrolitíase prévia.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial prioritária. 

  • Corticoide em altas doses e suspensão da vitamina D.
  • Administração de furosemida isolada para aumentar calciúria.
  • Hidratação venosa vigorosa com solução salina e bisfosfonato intravenoso.
  • Calcitriol oral para reduzir o cálcio sérico.
  • Restrição hídrica rigorosa para evitar hipervolemia.
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