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#3576558

Uma paciente de 50 anos, sem histórico familiar de câncer de mama, apresenta um nódulo mamário palpável. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) revela agrupamentos celulares tridimensionais, células epiteliais com pleomorfismo nuclear moderado e células com vacúolos intracitoplasmáticos, sem evidência significativa de necrose ou atipia celular grave. Considerando estes achados citopatológicos, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica apropriada?

  • Diagnóstico: Fibroadenoma mamário; Tratamento: Monitoramento e acompanhamento clínico, com intervenção cirúrgica opcional em casos de crescimento ou sintomas.
  • Diagnóstico: Carcinoma ductal in situ (CDIS); Tratamento: Cirurgia, podendo incluir mastectomia parcial ou total, e terapia adjuvante.
  • Diagnóstico: Carcinoma lobular invasivo; Tratamento: Tratamento sistêmico neoadjuvante seguido de cirurgia e radioterapia.
  • Diagnóstico: Papiloma intraductal; Tratamento: Excisão cirúrgica do papiloma, com ou sem terapia adjuvante dependendo da presença de atipia.
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