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#3593154
Texto da Questão:

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.

Um paciente é admitido no pronto-socorro torporoso. Ele estava sozinho e não há familiares por perto. No exame físico, observam-se hálito cetônico, eritema palmar, apagamento do ângulo da mandíbula, teleangiectasias, ginecomastia, flapping, importante aumento do volume abdominal, com circulação colateral visível e sinal do piparote. Exames laboratoriais da admissão mostram:


Um homem de 40 anos, executivo de uma multinacional, queixa-se de pirose retroesternal, que piora à noite, e é acompanhada de tosse seca e rouquidão. No exame físico, o índice de massa corporal é de 39 kg/m2. O paciente realizou uma endoscopia digestiva alta, que mostrou “gastrite enantematosa leve e pesquisa de H.pylori positiva". Aconduta mais apropriada é:

  • iniciar omeprazol. amoxacilina. claritromicina e tinidazol por 14 dias.
  • indicar cirurgia bariátrica com fundoplicatura videolaparoscópica.
  • realizar teste sorológico paraH.pylori.
  • iniciar omeprazol, amoxacilina e claritromicina por 7 dias.
  • prescrever omeprazol e domperidona e reavaliar em 3 a 6 meses.
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