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#3510010

Um homem de 48 anos, hipertenso controlado com losartana, apresenta dor intensa e edema no tornozelo direito há 18 horas. Relata crises recorrentes de gota, mas sem adesão ao tratamento contínuo. Exames laboratoriais mostram urato sérico de 8,5 mg/dL, e análise do líquido sinovial revela cristais de monourato de sódio, sem sinais de infecção articular. Qual é a melhor abordagem inicial para tratar a crise aguda?

  • Iniciar alopurinol imediatamente para reduzir os níveis de ácido úrico.
  • Utilizar probenecida para aumentar a excreção urinária de ácido úrico.
  • Administrar anti-inflamatório não esteroidal (AINE) em dose anti-inflamatória plena, como naproxeno 500 mg duas vezes ao dia, salvo contraindicações.
  • Realizar punção articular e administrar corticoide intra-articular, como triamcinolona, imediatamente.
  • Indicar apenas mudanças dietéticas imediatas e observar a evolução clínica
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