Um homem, 48 anos, renal crônico, é dependente de
hemodiálise 3 vezes na semana. Há uma semana foi internado
em um hospital terciário por febre diária maior que 38ºC de origem
obscura.Ao exame físico, foi auscultado um sopro sistólico (2+/6+)
em foco mitral e nódulos dolorosos rosados sob a polpa dos dedos
das mãos e dos pés. O ecocardiograma transtorácico confirmou
a presença de regurgitação valvar. Ao considerar os Critérios
de Duke, é preciso destacar que a presença de endocardite é
sugerida pelo seguinte critério maior:
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