Escolar, sete anos, feminina, é trazida à
emergência por apresentar inchaço nos olhos
iniciado há três dias. O inchaço vem aumentando
e hoje está urinando muito pouco e escuro. Há 15
dias foi medicada com amoxicilina por infecção na
garganta. Exame físico: edema periorbitário
bilateral; pressão arterial: 160 / 90 mmHg. O
exame de urina mostrou pH=6,5, proteína (+),
hemácias numerosas (incontáveis), presença de
cilindros hemáticos. O nível sérico de C3 está
diminuído e o título de antiestreptolisina O (ASO)
está aumentado. Dentre os achados presentes,
aquele que pode caracterizar a principal hipótese
diagnóstica é:
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