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#3716809

Um paciente masculino de 72 anos, assintomático, apresenta elevação isolada da Fosfatase Alcalina (3x o limite superior) em exames de rotina. A cintilografia óssea e as radiografias confirmam Doença de Paget em atividade na tíbia direita (com encurvamento discreto) e no crânio (região frontal), sem acometimento de forames. Considerando a superioridade em termos de normalização bioquímica e tempo de remissão da doença, o tratamento de primeira linha recomendado é: 

  • Alendronato 40 mg/dia por 6 meses.
  • Risedronato 30 mg/dia por 2 meses.
  • Ácido Zoledrônico 5 mg intravenoso em dose única.
  • Calcitonina SC ou intranasal para controle da dor óssea aguda.
  • Pamidronato dissódico 60 mg intravenoso em dose fracionada.
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