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Foi encontrada 1 questão.
#2283997
Texto da Questão:

Para responder à questão, considere o relato a seguir.


        Em 20.07.2019, M.C., 37 anos, IIgesta, Ipara, parto normal há dez anos, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Durante o atendimento, informou que vinha seguindo as orientações recebidas anteriormente e se sentindo bem, porém com sensação de cansaço e peso nas pernas. Ao analisar os dados existentes no prontuário, o enfermeiro constatou que a última menstruação de M.C. ocorrera em 29.01.2019 e que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias. Entre outros exames realizados há 30 dias, observou: glicemia em jejum = 92 mg/dL; VDRL = 1:2; FTA-Abs = não reagente. Questionada, a gestante informou que ela e o atual companheiro já haviam sido tratados para sífilis, no início do relacionamento, há três anos, e que, a partir daí, “todos os exames realizados davam esse resultado”. Relatou ainda que, há cinco anos, também havia sido tratada para hanseníase, evoluindo para a cura. Ao exame físico, o enfermeiro constatou a formação de pequenas varizes em membros inferiores, sendo estas as únicas alterações observadas.

Em relação ao resultado para o exame de glicemia em jejum, o enfermeiro deve considerar que

  • o valor obtido está dentro da faixa da normalidade e as orientações a respeito da alimentação e estilo de vida saudável devem ser reforçadas.
  • o rastreamento para diabete é negativo e solicitar o teste de tolerância à glicose para avaliação; e a gestante deve ser orientada quanto à alimentação saudável e atividade física regular.
  • se trata de um quadro de pré-diabete por aumento da resistência à insulina, e a gestante deve ser orientada a suspender o consumo de açúcar e carboidratos e realizar, pelo menos, 30 minutos de caminhada, em ritmo moderado, cinco a sete vezes por semana.
  • a gestante apresenta quadro de diabete gestacional e, considerando a idade gestacional atual, deve ser solicitado o teste de tolerância à glicose para confirmação/avaliação.
  • o rastreamento para diabete é inconclusivo, o exame de glicemia de jejum deve ser repetido para confirmação, e a gestante deve ser orientada a suspender o consumo de açúcar e carboidratos e realizar, pelo menos, 30 minutos de caminhada, em ritmo moderado, cinco a sete vezes por semana.
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