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#3043753
Texto da Questão:

Paciente de 14 anos é levado à consulta por sua mãe com queixa de aperto no peito, falta de ar e chiados no peito. Tal quadro iniciou-se há cerca de 2 anos e tem limitado o paciente para suas atividades de vida diária, como brincar e praticar algum esporte, cerca de 3 vezes por semana, e acorda o paciente durante a noite. Apresenta tosses secas esporádicas, mais frequentes à noite ou logo pela manhã. Relata também que mudanças climáticas fazem tanto surgir quanto agravar os sintomas. Exame físico demonstra um adolescente em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico. Ausculta cardiológica sem alterações. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. Presença de prega de Dennie-Morgan. 

Qual será o melhor esquema terapêutico inicial caso seja confirmada a principal hipótese diagnóstica?

  • Omalizumabe, corticoide em dose moderada e beta-agonista de longa ação, inclusive para as crises.
  • Corticoide em baixa dose e beta-agonista de longa ação (LABA), inclusive para crises.
  • Corticoide em alta dose e beta-agonista de longa ação (LABA), inclusive para crises.
  • Antimuscarínico de longa duração (LAMA), beta-agonista de longa ação (LABA) e corticoide e baixa dose.
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