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#3707208

Adolescente, previamente saudável, é levado à emergência com dor abdominal em região epigástrica, associada a náuseas e vômitos há dois dias. Ao exame, apresenta dor à palpação epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais revelam níveis de amilase e lipase séricas acima de três vezes o limite superior da normalidade. Ultrassonografia abdominal mostra aumento do volume pancreático e alteração da ecogenicidade. Não há disfunção de órgãos ou complicações locais.


Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta em relação à alimentação é 

  • manter jejum por no mínimo 5 dias para evitar sobrecarga pancreática.
  • introduzir nutrição parenteral precoce para prevenir desnutrição e complicações.
  • retornar à alimentação oral após a diminuição importante da dor, evitando o íleo adinâmico.
  • adiar a alimentação enteral até a completa normalização da lipase, diminuindo a gastroparesia
  • iniciar nutrição oral após 48 horas do início da doença para diminuir o risco de disfunção orgânica.
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