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#3717950

Homem de 27 anos é admitido no pronto-socorro após agressão com arma branca na região do flanco esquerdo. Está consciente, com sinais vitais estáveis (PA 120/80 mmHg, FC 92 bpm), sem sinais de irritação peritoneal. Apresenta ferida penetrante de aproximadamente 3 cm com pequeno sangramento local. FAST (ultrassonografia abdominal focada no trauma) é negativo para líquido livre. Após cateterismo vesical e passagem de cateter nasogástrico, verifica-se não haver sangue em nenhuma delas.

Nesse caso, a conduta mais adequada, nesse momento, e o provável prognóstico são

  • laparotomia exploradora imediata, pois toda ferida penetrante abdominal deve ser abordada cirurgicamente.
  • tomografia computadorizada com contraste e observação em unidade de trauma.
  • sutura da ferida e alta hospitalar com antibiótico profilático.
  • lavado peritoneal diagnóstico e laparoscopia exploradora obrigatória.
  • exploração digital da ferida sob anestesia geral para afastar lesão diafragmática.
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