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#3673694

Mulher de 29 anos, submetida a bypass gástrico em Y de Roux há 3 anos, evoluiu com boa perda ponderal e seguimento regular. Após 2 anos de cirurgia, iniciou reganho de peso, recorrendo a um regime alimentar hipocalórico. Iniciou episódios recorrentes de dor abdominal em andar superior, náuseas e vômitos pós-prandiais há 2 semanas, com piora importante nas últimas 24 horas, quando buscou o pronto-socorro. Ao exame físico, apresenta dor em andar superior do abdome, sem sinais de peritonite. Realizou a tomografia computadorizada demonstrada na imagem a seguir:






(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Diante do quadro, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada, respectivamente?

  • leo biliar; tratamento cirúrgico.
  • Hérnia interna; laparotomia/laparoscopia exploradora.
  • Estenose de anastomose gastrojejunal; dilatação endoscópica.
  • Bezoar; tratamento cirúrgico.
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