Um recém-nascido pré-termo de 34 semanas com histórico de asfixia perinatal evolui
com cianose, taquipneia e necessidade crescente de oxigênio nas primeiras horas de vida. A
ecocardiografia demonstra pressões pulmonares elevadas e shunt bidirecional através do forame oval
e ducto arterioso patente, compatível com Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-Nascido
(HPPRN). No manejo da HPPRN grave, qual das seguintes terapias é considerada de primeira linha
para induzir a vasodilatação pulmonar e melhorar a oxigenação quando as medidas de suporte
ventilatório e hemodinâmico otimizadas não são suficientes?
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