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#3704806

Um homem de 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com febre baixa, exantema maculopapular eritematoso não pruriginoso no tronco e membros, iniciado 3 dias após o início do uso de amoxicilina-clavulanato, prescrito para sinusite bacteriana. Nega uso anterior da medicação.
Ao exame físico, encontra-se estável hemodinamicamente, com rash disseminado, sem lesões bolhosas, sem descamação ou mucosite. O quadro evoluiu com resolução espontânea do exantema após suspensão da medicação, sem necessidade de internação.
Exames laboratoriais mostram: hemograma: leucocitose leve (12.800/mm³), sem eosinofilia, PCR: discretamente elevada, provas hepáticas e renais normais, ausência de linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia.

Com base nos achados clínicos, laboratoriais e nos mecanismos imunopatológicos envolvidos, a reação apresentada é melhor classificada como 

  • reação citotóxica mediada por anticorpos (Tipo II).
  • reação de hipersensibilidade imunocomplexa (Tipo III).
  • reação de hipersensibilidade imediata mediada por IgE (Tipo I).
  • reação de hipersensibilidade tardia mediada por linfócitos Th1 (Tipo IVa).
  • reação autoimune mediada por anticorpos antinucleares induzidos por drogas (Tipo IIb).
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