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#3680994

Mulher de 52 anos apresenta nefrolitíase recorrente há três anos, além de fadiga crônica, dor óssea difusa e constipação ocasional. Os exames mostram cálcio sérico de 11,6 mg/dL, PTH de 125 pg/mL, fósforo de 2,2 mg/dL, vitamina D de 35 ng/mL e função renal normal. Não utiliza suplementos e não houve imobilização prolongada. Qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado?

  • Hipercalcemia maligna; iniciar hidratação EV.
  • Hiperparatireoidismo secundário; iniciar vitamina D.
  • Hiperparatireoidismo primário; indicar paratireoidectomia.
  • Hipercalcemia por imobilização; orientar deambulação precoce.
  • Hipercalcemia por vitamina D; suspender suplementos.
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