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#3548494

Homem, 63 anos, mecânico aposentado, refere cefaleia holocraniana de intensidade progressiva há três semanas, acompanhada de febre, náuseas, vômitos e redução da acuidade visual. O paciente foi submetido a transplante renal há três anos, devido hipertensão arterial sistêmica, fazendo uso dos imunossupressores tacrolimo, micofenolato e prednisona. Evoluiu com diabetes mellitus após o transplante. Refere que possui 10 canários e uma calopsita em casa. Ao exame físico, apresenta rigidez de nuca. As tomografias computadorizadas de pulmão e crânio não apresentaram alterações. A coloração de tinta da China, a pesquisa de antígeno por aglutinação em látex e a cultura para fungos indicaram o diagnóstico de neurocriptococose. Assinale a alternativa que contém a TERAPIA DE PRIMEIRA ESCOLHA para o paciente em questão NESSE MOMENTO: 

  • Anfotericina B lipossomal ou complexo lipídico + flucitosina.
  • Anfotericina B desoxicolato + flucitosina.
  • Fluconazol + flucitosina.
  • Anfotericina B lipossomal ou complexo lipídico.
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