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#3681283

Um paciente de 38 anos apresenta-se à consulta com quatro lesões cutâneas hipocrômicas, com perda de sensibilidade térmica e dolorosa, localizadas no tronco. Durante a Avaliação Neurológica Simplificada (ANS), o médico identifica espessamento neural com dor à palpação no nervo ulnar direito e no nervo fibular comum esquerdo, acompanhado de redução da força muscular (grau 3) na dorsiflexão do pé esquerdo. A baciloscopia de raspado intradérmico foi negativa (IB=0).
Segundo as diretrizes atuais, qual a classificação operacional e o esquema terapêutico inicial?  

  • Classificação Paucibacilar (PB); tratamento com PQT-U por 6 meses, pois apresenta menos de cinco lesões de pele.
  • Classificação Paucibacilar (PB); tratamento com PQT-U por 6 meses e monitoramento trimestral da função neural.
  • Classificação Multibacilar (MB); tratamento com PQT-U por 12 meses, sem necessidade de corticoterapia, pois a baciloscopia é negativa.
  • Classificação de Hanseníase Neural Pura; encaminhamento exclusivo para centro de referência para biópsia de nervo antes de iniciar PQT-U.
  • Classificação Multibacilar (MB); tratamento com PQT-U por 12 meses e início imediato de prednisona (1mg/kg/dia).
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