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#2215532

Homem de 45 anos, com história de aumento do volume e dor abdominais, de início há algumas semanas, procura atendimento médico para investigação de ascite. Nega tabagismo, mas é etilista de destilados. O exame físico do pescoço não mostra alteração. A paracentese apresenta proteína total = 3,2g/dL, albumina = 2,2g/dL, adenosina deaminase = 20UI/L, citologia global = 250 células/mm3, com 50% de células mononucleares. O laboratório mostra hemoglobina = 12g/dL, creatinina = 1mg/dL, proteína total = 6,5g/dL e albumina = 2g/dL. Os achados mais compatíveis com o provável diagnóstico do quadro são:

  • elastase fecal e CPRE alterados
  • gama-interferon e anti-Ro elevados
  • INR alargado e plaquetas diminuídas
  • ecocardiograma e eletroforese de proteínas alterados
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