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#2225176

Um menino de 13 anos é admitido na emergência apresentando adenomegalia supraclavicular bilateral, pletora, edema de face, dispneia e ortopneia, que se iniciaram há 15 dias e que vem se agravando.

O RX de tórax revela imagem sugestiva de massa mediastinal volumosa com derrame pleural a direita. Hemograma com HTo 34%, Hg 11,2g% leucócitos 9200 cel./mm sendo 0% basófilo /1% eosinófilos / 2 bastões /49% segmentados /40% de linfócitos /2% de monócitos. Plaquetas de 320.000/mm3.


Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para este paciente.

  • Iniciar dexametasona e oxigenioterapia
  • Drenagem do líquido pleural e envio do material para estudo diagnóstico
  • Drenagem do líquido pleural e biópsia do gânglio supraclavicular, com início imediato de citoredução com corticoide
  • Suporte ventilatório, toracocentese de alivio e diagnóstico, biópsia do gânglio e após os procedimentos considerar início de corticoide ou radioterapia
  • Aspirado de medula óssea.
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