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#2579376

Mulher, 53 anos, procura atendimento médico para controle do diabetes e perda de peso. Encontra-se assintomática e refere ser diabética há 3 anos. Não pratica atividade física regular desde o diagnóstico. Está em uso de metformina 2 g/dia e atorvastatina 20 mg. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 79 bpm; IMC = 33,7 kg/m2 ; circunferência abdominal = 91 cm. Exames complementares: fundo de olho normal; glicemia de jejum = 188 mg/dL; HbA1c = 8,0%; creatinina = 0,81 mg/dL; urina tipo 1 = normal. Foi realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir.
Além de mudança no estilo de vida, a terapêutica farmacológica mais adequada será com

  • insulina rápida pré-prandial.
  • análogo do GLP-1.
  • inibidor da DPP-4.
  • sulfonilureia.
  • insulina degludeca às 22 horas.
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