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#3549426

Paciente 19 anos, longilíneo, apresenta dor torácica súbita, após espirros, em hemitórax direito. Relata que é o terceiro episódio em menos de um ano, e que, nos anteriores, a resolução da dor aconteceu após 4 a 5 dias com uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Procura atendimento médico no segundo dia de dor. Tomografia de tórax demonstra pneumotórax pequeno em hemitórax direito.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

  • drenagem pleural sob selo d’água; conduta expectante.
  • punção pleural do pneumotórax; anti-inflamatório não esteroidal para dor.
  • implantação de cateter de Heimlich; broncodilatador sistêmico.
  • videotoracoscopia; resseção de bolhas subpleurais, se houver.
  • drenagem pleural com dreno 36Fr, pleurodese com talco –slurry pleurodesis.
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