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#3105670

Em uma paciente feminina de 28 anos, previamente saudável, que se apresenta com queixa de palpitações frequentes e episódicas acompanhadas de dispneia e tontura nos últimos 6 meses, foram realizados exames complementares que evidenciaram episódios de taquicardia supraventricular no Holter 24 horas. A paciente relata histórico familiar de doença reumática cardíaca. Durante a investigação, um ecocardiograma transtorácico demonstrou uma valva mitral com leve espessamento, mas sem comprometimento funcional significativo. Não foram identificados trombos intracardíacos ou sinais de hipertensão pulmonar. Qual das seguintes abordagens terapêuticas é mais apropriada para o manejo desta paciente?

  • Iniciar terapia anticoagulante com varfarina para prevenção de tromboembolismo.
  • Abordagem inicial com manobras vagais e, se recorrente, considerar ablação por cateter.
  • Implementação de profilaxia secundária com penicilina benzatina devido ao histórico familiar de doença reumática.
  • Prescrição de antiarrítmicos da classe IC, como flecainida, para controle da taquicardia supraventricular.
  • Indicação imediata de cirurgia cardíaca para correção da valva mitral, considerando o risco de progressão para estenose.
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