Paciente feminina de 20 anos de idade é trazida à
Emergência por cefaleia, febre, vômitos e letargia, de
instalação nas últimas horas. Na chegada, iniciou crises
tônico-clônicas generalizadas. Acompanhante refere
que a paciente voltou de viagem do interior do estado,
onde há três dias realizou prova de natação em um
lago. Há um dia queixava-se de alterações olfatórias.
Punção lombar evidenciou liquor com importante
aumento de leucócitos (3000/mL), com predomínio de
polimorfonucleares, elevação de proteínas e queda
de glicose. Bacterioscópico e cultura não evidenciaram
crescimento bacteriano. Considerando o caso acima, o
diagnóstico mais provável é
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