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#3405570

Uma paciente de 22 anos, bailarina, sofreu entorse do tornozelo direito, com impossibilidade de deambular apoiando o membro lesionado ao solo e com edema perimaleolar de 1+ em 4+. Atendida na emergência foi diagnosticada, após exames por imagens, com fratura do tornozelo, segundo a classificação AO/OTA 44C2.2u.
Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta para essa paciente é:

  • tratamento conservador com tala gessada suropodálica e, após a regressão do edema, colocação de aparelho gessado suropodálico com o pé supinado e rodado externamente;
  • redução da fíbula e estabilização com uma placa terço de cana pré-moldada bloqueada e parafusos, associada a redução com fixação do maléolo medial, utilizando dois parafusos canulados;
  • redução da fíbula e estabilização com uma placa terço de cana modelada e parafusos, associada a sutura do ligamento deltoide e redução da articulação tibiofibular distal, com estabilização da articulação utilizando um parafuso cortical;
  • redução indireta da fratura da fíbula e estabilização com uma haste intramedular bloqueada, associada a sutura do ligamento deltoide e redução da articulação tibiofibular distal, com estabilização da articulação utilizando um parafuso cortical;
  • redução da fíbula e estabilização com uma placa terço de cana modelada e parafusos, associada a redução e fixação do maléolo medial com dois parafusos canulados e redução da articulação tibiofibular distal, com estabilização da articulação utilizando um parafuso cortical.
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