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#3706770

Uma mulher de 52 anos, apresenta nódulo sólido na região anterior do pescoço detectado em exame clínico de rotina. Ultrassonografia de tireoide revela nódulo de 2,8 cm, sólido, hipoecoico, com bordas regulares, sem calcificações. PAAF guiada por USG foi realizada, com resultado compatível com Bethesda IV (neoplasia folicular). Os níveis de TSH são normais, e não há linfonodomegalias cervicais.



A conduta mais apropriada nesse caso será  

  • observação clínica com repetição da PAAF em 6 a 12 meses.
  • tireoidectomia total com esvaziamento cervical terapêutico.
  • lobectomia da glândula tireoide para diagnóstico definitivo.
  • Iodoterapia empírica seguida de monitoramento hormonal.
  • biópsia por agulha grossa para confirmar invasão capsular antes da cirurgia.
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