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#3690726

Uma puérpera de 30 anos de idade, primigesta, levou o seu filho de 25 dias de vida ao ambulatório. Durante o atendimento, informou que o bebê chorava muito, sobretudo após as mamadas, e parecia querer mamar constantemente. A criança estava em aleitamento materno exclusivo, mamando, em média, a cada hora, mas, logo após a mamada, apresentou episódios de irritabilidade, cólica e excessiva movimentação das pernas. Não havia registro de vômitos em jato, regurgitação frequente, febre, diarreia ou sangue nas evacuações. Foram informadas evacuações amareladas e amolecidas, várias vezes ao dia. No exame físico, o lactente encontrava‑se ativo, hidratado, com peso atual de 3.900 g (peso ao nascer: 3.200 g). Não houve alterações clínicas. A mãe queixou‑se de mamilos dolorosos, com fissuras bilaterais desde a primeira semana pós‑parto.  

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta inicial adequada.

  • solicitar ultrassonografia abdominal para afastar causas orgânicas de dor abdominal
  • introduzir fórmula infantil para reduzir episódios de cólica
  • avaliar a pega e a técnica de amamentação, orientando correções necessárias
  • prescrever simeticona ou outro antiespasmódico para controle da cólica
  • realizar testes para alergia à proteína do leite de vaca e suspender aleitamento materno
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