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#3704824

Uma mulher de 32 anos comparece à consulta de rotina na Atenção Básica. Ela relata desejo reprodutivo futuro, menstruações regulares, histórico de endometriose tratada previamente com gestrinona (interrompida há 1 mês). Não faz uso atual de métodos contraceptivos.
A conduta mais adequada para a promoção da saúde reprodutiva dessa paciente, neste momento, é 

  • orientar sobre planejamento reprodutivo, discutir o tempo ideal para gestação após gestrinona e avaliar a necessidade de acompanhamento ginecológico especializado.
  • iniciar imediatamente ácido fólico e recomendar tentativa de concepção já no próximo ciclo menstrual.
  • solicitar dosagem sérica de hormônios sexuais e ultrassonografia transvaginal antes de qualquer orientação.
  • prescrever anticoncepcional oral combinado para regularizar o ciclo menstrual antes de liberar gestação.
  • encaminhar diretamente para reprodução assistida devido ao histórico de endometriose.
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