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#3718168

Homem de 45 anos é acompanhado ambulatorialmente por nódulo tireoidiano. Não há linfadenomegalias cervicais e o nódulo mede 2,2 cm. TSH está dentro da normalidade e não há sintomas compressivos. Após biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de nódulo sólido, hipoecoico, com margens irregulares, detectado ao ultrassom no lobo esquerdo da tireoide, o laudo citológico classifica o material como: Bethesda III – atipia de significado indeterminado/lesão folicular de significado indeterminado (AUS/FLUS).


iante dessa situação, a conduta mais adequada é 

  • repetir PAAF em 4 a 6 semanas e considerar estudo molecular, conforme recursos disponíveis
  • solicitar cintilografia tireoidiana com iodo-123 para avaliação funcional do nódulo.
  • indicar tireoidectomia total com esvaziamento cervical central preventivo.
  • iniciar terapia supressiva com levotiroxina por 3 a 6 meses, antes de nova avaliação.
  • encerrar acompanhamento, pois a categoria Bethesda III tem risco muito baixo de malignidade
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