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#3674224

Homem de 53 anos refere quadro de febre e dispneia progressiva há uma semana. Ele tem infecção pelo HIV, mas abandonou o tratamento há cinco anos. Não se sabe a contagem recente de linfócitos CD4 ou a carga viral do HIV. A gasometria arterial revela uma PaO2 de 51 mmHg em ar ambiente. A radiografia de tórax é mostrada a seguir:

O lavado broncoalveolar é positivo para material com coloração de prata metenamina.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o tratamento antimicrobiano mais adequado:

  • anfotericina lipossomal.
  • ceftriaxona e claritromicina.
  • ganciclovir.
  • trimetoprima-sulfametoxazol.
  • rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
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