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#3673668

 Homem de 62 anos, hipertenso e obeso (IMC = 32 kg/m2 ), atualmente em tratamento atual para câncer pancreático em quimioterapia sistêmica (última sessão há 23 dias). Procura atendimento em pronto-socorro, com dor na perna direita há dois dias. Associados à dor, tem edema, vermelhidão e sensação de calor local. Não há trauma recente percebido. Febre não aferida, mas relata calafrios. Ao exame físico na admissão, são dados relevantes: temperatura axilar de 38,5 o C, pele quente ao toque, eritema bem delimitado, brilhante, com bordas elevadas na região anterior da perna direita. Frequência cardíaca de 106 bpm e PA de 88 x 60 mmHg.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e os próximos passos adequados.

  • Celulite, swab da região, antibióticos com espectro que cubram estreptococos.
  • Erisipela, swab da região, antibióticos com espectro que cubram estreptococos.
  • Celulite, antibióticos que cubram estafilococos resistentes à meticilina e cobertura antipseudomonas, hemograma e hemocultura.
  • Erisipela, antibióticos que cubram estafilococos resistentes à meticilina e cobertura antipseudomonas, hemograma e hemocultura.
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