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#3681024

Homem de 70 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta quadro de vômitos de repetição há 10 dias. Relata baixa aceitação da dieta há cerca de 3 meses associada à perda ponderal de 10kg nesse período. Atualmente apresenta IMC 16kg/m2 . Realizada endoscopia digestiva alta que identifica grande quantidade de resíduo gástrico e impossibilidade de ultrapassar o piloro devido à lesão estenosante. Biópsia de congelação evidenciou adenocarcinoma.
Diante do quadro, qual a conduta nutricional pré-operatória ideal? 

  • Sonda nasogástrica para descompressão gástrica e programar cirurgia de urgência.
  • Sonda nasogástrica com dieta imunomoduladora até reganho ponderal seguida de abordagem cirúrgica.
  • Dieta por via oral conforme aceitação associada à dieta imunomoduladora por 5-7 dias, seguida de abordagem cirúrgica.
  • Nutrição parenteral total por 7-10 dias, seguida de abordagem cirúrgica
  • Nutrição enteral por gastrostomia por 7-10 dias, seguida de abordagem cirúrgica.
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