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#2247524

Um paciente de 58 anos, em tratamento para hipertensão e diabetes Mellitus tipo 2 chega ao pronto socorro do hospital de referência da cidade trazido por SAMU. No momento sudoreico, taquipneico, com cofusão mental, com início dos sintomas há 2 horas de acordo com socrista, vias aéreas pérvias, taquipneico, saturando 98% em ar ambiente, PA: 85X50MMHG, FC: 170BPM. quando colocado em monitorização cardíaca, o paciente apresentava ritmo não sinusal, sem onda P, com distância RR irregular e com complexo QRS < 120 MILISSEGUNDOS. a equipe já providenciou acesso venoso periférico de grande calibre, bem como trouxe o aparelho cardioversor. qual é a melhor conduta a seguir, de acordo com o ACLS (ADVANCED CARIOVASCULAR LIFE SUPPORT, ED. 2015)?

  • Aplicar cardioversão sincronizada de 200J bifásico.
  • Administrar adenosina em bolus 0,5mg imediatamente.
  • Aplicar cardioversão sincronizada de 50J bifásico
  • Administrar amiodarona em bolus 150mg imediatamente.
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