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#3543077

Uma mulher de 34 anos vai à consulta queixando-se de cansaço constante, palidez, tonturas ocasionais e dificuldade para realizar atividades físicas que antes fazia com facilidade. Refere também uma menstruação abundante nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta mucosas pálidas e leve taquicardia. Solicitados exames laboratoriais descritos a seguir.

Hemoglobina: 8,5 g/dL (valor de referência: 12,0 - 16,0 g/dL);
Hematócrito: 28% (valor de referência: 36% - 46%);
Volume Corpuscular Médio (VCM): 70 fL (valor de referência: 80 - 100 fL)
Ferro sérico: 25 mcg/dL (valor de referência: 60 - 170 mcg/dL)
Ferritina: 8 ng/mL (valor de referência: 20 - 200 ng/mL)
Saturação de transferrina: 10% (valor de referência: 20% - 50%)
Creatinina 1,0 mg/dL (valor de referência: 0,8-1,2mg/dL)

Sobre o quadro de anemia marque a alternativa correta.

  • A anemia relacionada a doença renal crônica possui como principal causa a deficiência de eritropoetina, assim deve-se repor Hb< 12g/dL.
  • A anemia ferropriva deve ser tratada com doses inicialmente de ferro via oral e longe das refeições, já que, o ferro oral é melhor absorvido em meios ácidos.
  • A deficiência de vitamina B12 pode levar a anemia megaloblástica e se relacionam com a perda devido alto fluxo menstrual.
  • A deficiência de ferro é a principal causa de anemia macrocítica e sintomas neurológicos, como parestesias, podem ser encontrados nestes pacientes.
  • A hemorragia do trato gastrointestinal deve ser investigada em mulheres com fluxo mentrual presente, visto que, apenas a menstruação não leva a perdas importantes de Hb.
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