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#3426142

O anticorpo monoclonal Pembrolizumab, utilizado em imunoterapia oncológica, apresenta volume de distribuição de 7,5L e clearance sistêmico de aproximadamente 0,2L/dia. Considerando sua administração intravenosa a cada 21 dias em paciente com clearance de creatinina de 45mL/min, pode-se afirmar que:

  • a redução do clearance renal exige ajuste posológico devido ao risco de acúmulo sistêmico.
  • o baixo volume de distribuição indica necessidade de dose de ataque para atingir steady-state.
  • a meia-vida de eliminação prolongada decorre principalmente da recirculação mediada por FcRn
  • o clearance sistêmico reduzido sugere saturação dos processos de eliminação proteolítica.
  • a biodisponibilidade limitada pelo sistema linfático requer aumento do intervalo posológico.
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