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#3418086

A remoção seletiva da dentina cariada varia de acordo com a parede cavitária e de acordo com a profundidade da lesão. Em casos de dentes com lesões profundas de cárie dentinária, vitais, sem sintomatologia dolorosa ou com dor provocada/pulpite reversível, entende-se que

  • realizar a remoção de dentina cariada em duas sessões, por meio do tratamento expectante, é mais conservador para a estrutura, reduzindo a chance de exposição da vitalidade pulpar.
  • a evidência atual defende o uso de materiais forradores na cavidade a fim de manter vitalidade pulpar após a remoção seletiva de lesões profundas de cárie, antes da aplicação de adesivo e da restauração da cavidade com resina composta.
  • a diferença entre a remoção da dentina cariada pela abordagem de remoção em etapas (stepwise) e o antigo “tratamento expectante” consiste na extensão da remoção de dentina na segunda sessão. No tratamento expectante, essa remoção é realizada até a obtenção de dentina de consistência coriácea no assoalho da cavidade.
  • agentes desinfetantes/antimicrobianos contendo clorexidina mostraram inativação de espécies deStreptococcus mutanse, com isso, a desinfecção da cavidade após remoção seletiva de tecido cariado é imprescindível.
  • realizar a remoção de dentina cariada, em sessão única, é mais indicado pois apresenta menor risco de falhas clínicas e radiográficas quando comparada à remoção em duas sessões.
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