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#2225842

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, com diagnóstico de Doença de Crohn fenótipo fistulizante, com 5 anos de duração de doença de difícil controle clínico é submetido a ilecolectomia direita. A ressecção engloba toda a extensão macroscópica da doença. Após 1 ano apresenta quadros de distensão e de dor; colonoscopia evidencia estenose da anastomose ileocólica com cerca de 20mm de extensão longitudinal no íleo distal e ulceração da mucosa suprajacente.

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Assinale a opção que indica a conduta terapêutica adequada.

  • Dilatação hidrostática.
  • Colocação de prótese biodegradável.
  • Reabordagem cirúrgica da anastomose.
  • Injeção de esteroides associada a estenotomia.
  • Reavaliação endoscópica após curso de infliximabe – realizar dilatação hidrostática caso persista estenose e tenha havido a cicatrização da ulceração.
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