Mulher de 55 anos, G2P2 (cesarianas), refere ausência de menstruação há cinco anos. Procura o ambulatório de
ginecologia com queixas de secura vaginal e desconforto genital na relação sexual desde então. O exame físico
demonstra atrofia genital com discreta secreção vaginal hialina.
Qual das alternativas explica a alteração que leva ao quadro clínico descrito acima?
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