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#3719642

Vírus herpes simples dos tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) são importantes causas de lesões cutâneas em humanos, classicamente em regiões orofaciais e genitais, caracterizadas por períodos de remissão e recorrência.
Apesar de cursar comumente com manifestações não complicadas em adultos, a infecção herpética no período neonatal pode promover manifestações graves como acometimento ocular e cutâneo mucoso, de sistema nervoso central ou sistêmico, particularmente hepatopulmonar.
Quanto aos mecanismos de transmissão do herpes simples no período neonatal, e as medidas de prevenção recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil, é correto afirmar que

  • a via de parto vaginal é contraindicada na presença de quaisquer lesões ativas de herpes, mesmo que em região extragenital.
  • no pré-natal, é recomendado o rastreamento sorológico para herpes com dosagem trimestral de IgG e IgM para HSV-1 e HSV-2.
  • mesmo em pacientes sem lesões ativas de herpes e em uso adequado de supressão com antiviral, há indicação clara de via alta de parto.
  • a história de herpes genital em qualquer momento da gestação justifica o uso de terapia de supressão com antiviral a partir da 36a semana de gestação.
  • a probabilidade de transmissão vertical periparto é maior quando a primo-infecção herpética ocorre no primeiro trimestre de gestação, decaindo ao longo dessa.
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