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#3705386

Homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, é atendido na emergência após episódio súbito de vertigem intensa, náuseas e vômitos, associado a queda ao tentar caminhar. Relata também dormência na face do lado direito e dormência no corpo do lado esquerdo.
Ao exame, apresenta nistagmo horizontal-rotatório, disartria leve, ptose palpebral e miose à direita, além de ataxia em dimídio direito. Os pares cranianos estão preservados, exceto por hipoestesia na hemiface direita. Não há déficit motor focal.
Com base nesse quadro clínico, a hipótese mais provável é 

  • infarto cerebelar a direita, com compressão de estruturas do tronco.
  • AVC lacunar de cápsula interna esquerda, com déficit sensitivo puro.
  • neurite vestibular associada à neuropatia periférica diabética.
  • AVC isquêmico de tronco cerebral, com infarto no bulbo lateral direito.
  • tumor de ângulo ponto-cerebelar com compressão progressiva de nervos cranianos.
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