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#3697942

Paciente do sexo masculino, 65 anos, procura atendimento com queixa de jato urinário fraco, hesitação e noctúria (acordar 3 vezes à noite para urinar) há cerca de 6 meses. O escore IPSS (International Prostate Symptom Score) é de 18 (moderado). O toque retal revela próstata aumentada, de consistência fibroelástica, sem nódulos suspeitos. O PSA total é de 2,5, ng/mL.


A conduta inicial mais apropriada para esse paciente, de acordo com as diretrizes baseadas no Campbell-Walsh é 

  • iniciar tratamento com um inibidor da 5-alfa-redutase (ex: finasterida).
  • indicar imediatamente a ressecção transuretral da próstata (RTUP).
  • iniciar tratamento com um bloqueador alfa-1 (ex: tansulosina).
  • realizar cistoscopia para avaliar o grau de obstrução.
  • recomendar apenas a vigilância ativa (watchful waiting).
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