Homem de 54 anos com cirrose alcoólica (Child-Pugh B8,
MELD 15) chega ao pronto-socorro com hematêmese
volumosa há 6 horas. Apresenta frequência cardíaca de
110 bpm, pressão arterial de 95 × 60 mmHg, Sat O2
de
94% em ar ambiente. Recebeu reposição volêmica inicial,
antibioticoterapia profilática e foi iniciado terlipressina. A
endoscopia digestiva alta mostra varizes esofágicas de
grosso calibre com coágulo aderido instável, que sangra
após manipulação com o endoscópio, sendo realizada ligadura elástica.
Dessa forma, qual a conduta mais adequada segundo as
diretrizes atuais?
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