A os sinais de alarme da dengue resultam do aumento da permeabilidade vascular, marcando o início do deterioramento clínico do indivíduo, podendo ser caracterizado por insuficiência respiratória grave, choque neurogênico e hemorragia.
B o acometimento grave do sistema nervoso pode ocorrer no período febril ou, mais tardiamente, na convalescença e tem sido relatado com diferentes formas clínicas: meningite linfomonocítica, encefalite, síndrome de Reye, polineuropatias (síndrome de Guillain-Barré).
C os exames para confirmação são obrigatórios para os pacientes do grupo C, devido à presença de algum sinal de alarme, sendo ainda essenciais para conduta clínica. Os pacientes devem permanecer em leito de UTI até estabilização e critérios de alta, por um período mínimo de 48 horas.
D a confirmação de dengue ocorre pela presença isolada da prova do laço positiva que, por si só, constitui um fator incontestável para diagnóstico rápido e início do tratamento.