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#2806842

Mulher, 46 anos, portadora de valvopatia mitral reumática (estenose mitral), é atendida em consulta ambulatorial de rotina. Nega uso de medicamentos e queixa-se apenas de discreto cansaço aos grandes esforços. O exame físico evidencia ritmo cardíaco irregular, sopro diastólico mitral e ausência de sinais que sugiram congestão pulmonar. O eletrocardiograma encontra-se ilustrado a seguir.



Assinale a alternativa que contém uma conduta adequada ao caso em questão.

  • Prescrever amiodarona e clopidogrel e manter acompanhamento ambulatorial.
  • Internar a paciente, iniciar amiodarona IV com dose de ataque de 300 mg, seguido de infusão contínua com 900 mg nas 24 horas.
  • Iniciar enoxaparina 1 mg/kg a cada 12 horas, realizar ecocardiograma transesofágico e, na ausência de trombos intracavitários, submeter a paciente à cardioversão elétrica.
  • Iniciar varfarina ambulatorialmente, realizar ecocardiograma transtorácico e programar cardioversão elétrica ou química após 10 dias.
  • Prescrever digoxina 0,25 mg/dia, AAS 200 mg e manter acompanhamento ambulatorial.
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