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#2585842
Texto da Questão:

Caso clínico 1


Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito. 

A respeito desse quadro clínico, e tendo em vista que o paciente apresenta insuficiência cardíaca (IC) congestiva, assinale a alternativa correta.

  • Classifica-se a insuficiência cardíaca como estágio D.
  • Pode-se amparar o diagnóstico de insuficiência cardíaca pelo uso de NT-PRO-BNP, uma vez que essa dosagem laboratorial independe da função renal.
  • Tem-se como preditor de mau prognóstico a idade acima de 55 anos.
  • Há necessidade de uso de diurético de alça e introdução de inibidores da ECA (enzima de conversão de angiotensina).
  • Há necessidade de uso de diurético de alça, introdução de IECA ou BRA e utilização de inotrópicos positivos, como a digoxina, que reduzem a mortalidade.
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