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#3543386

Mulher, 75 anos, hipertensa, diabética e tabagista. Apresentou Infarto Agudo do Miocárdio com Supra de ST anterior. Sendo realizado revascularização via angioplastia com sucesso. Exame físico: Eupneico em ar ambiente, Sat O2 98%, NYHA I. Ausculta cardíaca: bulhas cardíacas normofonéticas 2 tempos, sem sopros. Ausculta Pulmonar: Murmúrio Vesicular Presente Bilateralmente, sem ruídos adventícios. Sem edemas, tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Ecocardiograma videnciando Fração de Ejeção (FE): 39%, hipocinesia de parede anterior.


Dessa forma, o melhor esquema medicamentoso, para prescrever à paciente, segundo a V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárcdio com Supradesnível do Segmento ST, é: 

  • Enalapril, Carvedilol, Espironolactona, Rosuvastatina 20 mg, AAS 100 mg/dia, Clopidogrel 75 mg, esquema de insulinização, enquanto estiver internada.
  • Enalapril, carvedilol, Rosuvastatina 20 mg, AAS 100 mg/dia, Clopidogrel 75 mg, esquema de insulinização, enquanto estiver internada.
  • Enalapril, atenolol, espironolactona, Rosuvastatina 20 mg, AAS 100 mg, esquema de insulinização, enquanto estiver internada.
  • Hidroclorotiazida, carvedilol, espironolactona, Rosuvastatina 20 mg, AAS 100 mg/dia, Clopidogrel 75 mg, esquema de insulinização, enquanto estiver internada.
  • Apenas AAS 100 mg, Clopidogrel 75 mg e Rosuvastatina 20 mg é o suficiente, uma vez que o paciente já foi revascularizado.
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